Widoczne naczynka na nogach są najczęściej postrzegane jako defekt estetyczny. To jednak nie jedyny problem, bowiem mogą być one także objawem poważnego schorzenia jakim jest niewydolność żylna.
Czym są poszerzone naczynka i jak powstają?
Poszerzone naczynka na nogach fachowo nazywane są teleangiektazjami. Ich średnica zazwyczaj nie przekracza 1 milimetra – mogą to być zarówno drobne naczynia tętnicze, żylne lub włosowate, jak i te położone w obrębie skóry właściwej. Często widoczne są na udach lub goleniach. Występują pojedynczo lub w postaci skupisk, tworzących sieć poszerzonych naczynek – to wtedy zwykle zaczynają przeszkadzać. Pajączki naczyniowe są widoczne ze względu na odmienną barwę niż otaczająca skóra – najczęściej mają lekko czerwone (może być także brunatne) lub niebieskawe (sine) zabarwienie.
Skąd właściwie biorą się poszerzone naczynka i jak można ich uniknąć?
Częste występowanie teleangiektazji sprawia, że temat ich etiologii jest przedmiotem badań. Z patofizjologicznego punktu widzenia, do występowania pajączków dochodzi na skutek zaburzeń budowy ściany naczynia krwionośnego, a także wzrostu ciśnienia żylnego, co z kolei jest wynikiem niewydolności żylnej. Nie bez powodu zatem, przed przystąpieniem do zamykania naczynek, warto zbadać układ żylny wykonując badanie USG Doppler.
Warto także wspomnieć, że niewydolność żylna to nie jedyna przyczyna prowadząca do poszerzenia naczyń krwionośnych w obrębie nóg. Znaczenie mają także inne czynniki, do których zaliczamy:
urazy,
zmiany hormonalne (na przykład okres ciąży),
powikłania po leczeniu,
infekcje,
predyspozycje genetyczne.
Laserowe zamykanie naczynek – na czym polega?
Widoczne naczynka na nogach to częsty problem, z którym pacjenci zgłaszają się do naszych gabinetów – występują zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Dzięki zaawansowanym technologiom medycyny estetycznej oraz laseroterapii niechciane naczynka można stosunkowo łatwo usunąć. U większości pacjentów już po pierwszym zabiegu widoczne są efekty leczenia. Najczęściej stosowanymi metodami są laserowe zamykanie naczynek oraz skleroterapia, które pod względem mechanizmu nie mają ze sobą nic wspólnego, jednak prowadzą do tego samego efektu, czyli zamknięcia światła naczynia krwionośnego.
Laserowe zamykanie naczynek nie wymaga znieczulenia. Nie jest konieczne specjalne przygotowanie – w zasadzie ogranicza się ono do usunięcia owłosienia z miejsca zabiegowego. Przed procedurą usuwania teleangiektazji przemywany jest obszar, na którym będzie wykonywany zabieg zamykania naczynek. W dalszej kolejności lekarz za pomocą wiązki laserowej o odpowiedniej długości fali zamyka widoczne na skórze naczynka. W przypadku niektórych metod może okazać się konieczne nałożenie żelu, który ma za zadanie chronić tkanki pacjenta przed przegrzaniem.
Zabieg zazwyczaj nie trwa dłużej niż 30 minut, chociaż czas ten jest uzależniony od obszaru zabiegowego. U większości pacjentów procedura wymaga powtórzenia – kolejne zabiegi wykonuje się w odstępie około 4 tygodni.
Odpowiednio dobrane parametry procedury gwarantują zamknięcie światła naczynka, które znajduje się w polu obszaru zabiegowego. Jego zamknięcie prowadzi do włóknienia. Oczywiście nie oznacza to, że po pewnym czasie nie uwidoczni się nowe naczynko krwionośne, szczególnie jeśli pacjent zmaga się z przewlekłą niewydolnością żylną.
Pod pojęciem laserowego zamykania naczynek kryją się odmienne procedury zabiegowe, które różnią się na przykład długością emitowanej fali (532 nm dla lasera KTP, czy 1064nm dla Nd:YAG). Ich wspólnym mianownikiem jest efekt, który następuje pod wpływem emisji energii lasera – dochodzi do podgrzania obszaru zabiegowego, krzepnięcia krwi i następowej martwicy tkanki (w tym wypadku naczynka krwionośnego).
Kiedy najlepiej wykonywać zabiegi?
Czas jesieni, zimy i wczesnej wiosny to najlepszy moment na laserowe zamykanie naczynek. Pora roku nie pozostaje bez znaczenia z uwagi na ryzyko ekspozycji obszaru zabiegowego na promienie słoneczne. Może to skutkować powstaniem przebarwień w obrębie skóry, która została poddana działaniu lasera. Opalone nogi również są przeciwwskazaniem do laserowego zamykania naczynek na nogach.
Ile kosztuje laserowe zamykanie naczynek na nogach?
Cenę zabiegu laserowego zamykania naczynek determinuje wielkość obszaru zabiegowego. Usunięcie jednego naczynka to koszt około 200 złotych. W przypadku dużej ilości teleangiektazji kwota jaką należy zapłacić za jeden zabieg może przekraczać 1000 złotych. Zazwyczaj usuwanie rozbudowanej siatki naczyń, wymaga przeprowadzania 3 – 4 zabiegów.
Zalecenia po zabiegu laserowego zamykania naczynek
Przestrzeganie zaleceń pozabiegowych ma bezpośredni wpływ na sukces każdej procedury medycznej.
Po laserowym zamykaniu naczynek bezwzględnie należy unikać ekspozycji obszaru zabiegowego na promienie słoneczne – nieprzestrzeganie tego zalecenia może skutkować wystąpieniem przebarwień skóry. Konieczne jest zatem stosowanie kremów chroniących przed promieniowaniem UVA oraz UVB.
Przez 3 – 4 dni należy zrezygnować z wzmożonej aktywności fizycznej.
Przez 7 – 10 dni wskazane jest nie korzystać z sauny lub jacuzzi.
Zaleca się pielęgnację skóry delikatnymi kosmetykami, nie powodującymi podrażnień.
Alternatywa dla laserowego zamykania naczynek
Skleroterapia jest metodą stosowaną od dziesiątek lat – można zatem powiedzieć, że jest znacznie starsza niż laseroterapia. Technologia, która jest dłużej na rynku wcale nie musi być przestarzała – wręcz przeciwnie. Jako, że istotą skleroterapii jest podanie środka chemicznego do światła naczynia, który doprowadza do powstania stanu zapalnego, a następnie jego włóknienia, najnowsze osiągnięcia w skleroterapii koncentrują się wokół opracowywania nowych preparatów obliterujących. Zazwyczaj jedynym momentem, w którym może pojawić się dyskomfort w trakcie skleroterapii jest ukłucie igłą, którą wprowadzamy do światła naczynia. Obecnie dysponujemy preparatami o konsystencji płynu lub pianki. Wybór odpowiedniego zależy od rodzaju teleangiektazji, które poddawane są zabiegowi.
Metody te mogą się wzajemnie uzupełniać. Obecnie już nawet w trakcie jednej sesji zabiegowej – metoda CLaCS. Oprócz wysokiej skuteczności, niezaprzeczalnym atutem zarówno lasero-, jak i skleroterapii jest bezpieczeństwo zabiegów. Najczęściej nie jest wymagane znieczulenie, a procedura wiąże się jedynie z niewielkim dyskomfortem pod postacią szczypania czy pieczenia.
Zamykanie naczynek na nogach jest zabiegiem, który przynosi dobre efekty, niezależnie od wybranej metody. Dzięki doborowi odpowiedniej techniki, zabieg jest nie jest obarczony wysokim ryzykiem powikłań. Dodatkowym atutem jest szybki powrót do codziennej aktywności.
Zachęcamy również do zapoznania się z następującymi materiałami:
Absolwent Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu. Obecnie w trakcie specjalizacji z chirurgii naczyniowej. Na co dzień pracuje w Katedrze i Klinice Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu, wykonując operacje z zakresu tych trzech specjalności. W latach 2013 i 2014 szkolił się w oddziale chirurgii Klinikum Stuttgart oraz chirurgii naczyniowej Marienhospital Stuttgart (Niemcy). Aktywnie podnosi swoje kwalifikacje uczestnicząc w konferencjach i kursach z zakresu chirurgii naczyniowej, ze szczególnym naciskiem na flebologię. Ponadto zajmuje się działalnością dydaktyczną: kształceniem studentów i publikacją doniesień naukowych w czasopismach medycznych.
